Al forskning peger i samme retning. Sådan bør du drikke din kaffe

Er du en af dem, der ikke kan komme igennem arbejdsdagen uden en kop kaffe hver anden time? Eller forsøger du at holde igen med indtaget for din sundheds skyld? Begge dele kan have stor betydning for din risiko for at udvikle sygdomme og for, hvor længe du lever. Mens mange drager den konklusion, at et nydelsesprodukt som kaffe og koffein umuligt kan være sundt for helbredet, viser forskningen noget andet. Kaffe er nemlig sundt. Meget sundt endda. »Der er virkelig stærk evidens for, at kaffe i høj grad er sundt og sænker risikoen for en lang række aldersrelaterede sygdomme,« siger Morten Scheibye-Knudsen. Han er læge og aldringsforsker på Københavns Universitet og en af dem herhjemme, der ved mest om, hvordan vi holder os raske så længe som muligt. Og så drikker han kaffe hver eneste dag. Gerne flere kopper om dagen. Det er dog ikke ligegyldigt, hvor mange kopper vi drikker hver dag, hvis vi vil have de største sundhedsgevinster, og måske er det heller ikke ligegyldigt for alle, hvilken type kaffe vi drikker, eller hvornår vi drikker den. Inden vi kommer dertil, skal vi vende resultaterne i nogle af de mest veldokumenterede studier om kaffe. Lavere risiko for demens, diabetes og kræft I 2011 nedsatte Vidensråd for Forebyggelse, der blandt andet vejleder Sundhedsstyrelsen, en arbejdsgruppe, der skulle gennemgå den eksisterende forskning om kaffens sundhedseffekter. Det skete dels, fordi kaffe er så udbredt blandt befolkningen, og dels fordi der var stor forvirring om, hvorvidt kaffe er sundt eller usundt – hvilket der stadig er i dag. Arbejdsgruppen gennemgik de mest velunderbyggede studier og kom efterfølgende med en rapport, der siden er blevet opdateret flere gange – senest i 2015. På den positive side for kaffeelskere lød konklusionerne: Kræft: Det ser ud til, at et kaffeindtag på tre til fire kopper om dagen sænker den samlede kræftrisiko og risikoen for kræft i lever, mundhule og svælg, tyktarm, endetarm og livmoder. Hjerte-kar-sygdomme: Filterkaffe kan reducere risikoen for blodprop og hjerneblødning med godt 10 procent. Den laveste risiko ses ved tre til fem kopper dagligt. Type 2-diabetes: Indtag af tre til fire kopper koffeinfri eller koffeinholdig kaffe nedsætter risikoen for at udvikle type 2-diabetes med 25 procent eller mere. For hver ekstra kop, der drikkes – op til seks til otte kopper om dagen – ses en 5-10 procent lavere relativ risiko for sygdommen. Kognitive sygdomme: Der er en overbevisende beskyttende sammenhæng mellem kaffe og Parkinsons sygdom svarende til en reduktion i risikoen på 25 procent. En del studier peger også på, at moderat kaffeindtag kan beskytte mod selvmord og depression og mindske risikoen for udvikling af Alzheimers sygdom. På den mere negative side for kaffeelskere lød konklusionerne: Kaffetype: Koge-, stempel- og espressokaffe har i nogle undersøgelser fremkaldt en øgning i kolesteroltallet, som kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme (dette gælder ikke for filterkaffe). Osteoporose: Kaffens koffein nedsætter knoglemineralindholdet og øger derfor risikoen for knoglebrud, hvis calciumindtaget i forvejen er lavt. Et calciumindtag svarende til 40 mg (for eksempel 30 ml mælk) pr. kop kaffe kan dog kompensere for dette tab. Angst: Koffein – især i doser højere end 400 mg (omkring tre kopper) – kan have en umiddelbar angstfremkaldende virkning hos personer, der i forvejen har en angstlidelse. Hjernefunktion: Koffein synes ikke at have nogen specifik effekt på indlæring og hukommelse. Så mange kopper om dagen er det sundeste Siden er der kommet flere studier. Blandt andet har to store metaanalyser vist følgende: En analyse fra 2020 udgivet i tidsskriftet The New England Journal of Medicine konkluderer, at »to til fem kopper kaffe om dagen er associeret med reduceret dødelighed i populationsstudier over hele verden. Ved indtag på mere end fem kopper om dagen er dødeligheden lavere eller den samme som dødeligheden blandt dem, der ingen kaffe drikker«. En anden analyse fra 2019 udgivet i European Journal of Epidemiology konkluderer, at »moderat kaffeindtag (to til fire kopper om dagen) er associeret med reduceret dødelighed sammenlignet med intet kaffeindtag« og at »den laveste risiko ses ved 3,5 kopper kaffe om dagen«. »Det er ret sjældent, at man ser et nydelsesmiddel være sundt. Derfor har forskere længe forsøgt at finde et eller andet, der er usundt. Men sådan har det vist sig ikke at være. I dag er forskerne på området generelt enige om de sundhedsgavnlige effekter,« siger Morten Scheibye-Knudsen. Han forklarer, at vi stadig ikke ved med sikkerhed, hvorfor kaffe er sundt. En af teorierne er, at kaffe indeholder nogle stoffer, der hedder polyfenoler, som indeholder nogle molekyler, der kaldes flavonoider. I dyrestudier har disse stoffer vist sig at reducere mængden af inflammation i kroppen og reducere risikoen for kræft. Men det er altså stadig uvist, præcis hvordan det gør sig gældende i mennesker. Når du ser på den samlede forskning, hvad er så det optimale antal kopper om dagen? »Fire til fem kopper om dagen ser ud til at give de største sundhedsgevinster. De, der drikker det, lever længere end dem, der slet ikke drikker kaffe eller kun drikker en enkelt eller to kopper om dagen. Så hvis man drikker op mod fem kopper om dagen – og faktisk også flere end det – behøver man ikke at have dårlig samvittighed,« siger Morten Scheibye-Knudsen. Hvornår får man for meget koffein? En vigtig pointe er, at studierne er såkaldte observationsstudier. Det betyder, at forskerne kan se, at kaffedrikkere lever længere. Men det er ikke nødvendigvis ensbetydende med, at det er selve kaffen, der er årsagen til den længere levetid. Måske skyldes det, at kaffedrikkere har en bestemt livsstil, der gør, at de lever længere. Men ifølge Morten Scheibye-Knudsen har forskerne bag de store studier taget højde for dette. Intet tyder på, at kaffedrikkere generelt er sundere end resten af befolkningen, og umiddelbart er der ikke nogle oplagte grunde til, at de lever længere – udover at de drikker kaffe. »Derfor ser det ud, som om det rent faktisk er selve kaffen, der er sund,« siger han. Kan man ikke få for meget koffein? »Koffein er ikke usundt. Nogle af studierne har set på, om der er forskel på personer, der drikker kaffe med og uden koffein, og begge grupper lever længere. Koffein kan dog have den effekt på nogen, at de kan blive ængstelige af det. Men det har ikke en effekt på dødeligheden,« siger Morten Scheibye-Knudsen. Han påpeger, at der findes et fænomen, der kaldes koffeinforgiftning. Men man skal drikke op mod 100 kopper kaffe om dagen for at indtage så meget koffein, at det bliver giftigt. Hvilken type kaffe er bedst? En anden vigtig pointe er, at nogle studier har skelnet mellem filterkaffe og andre typer kaffe. Som det fremgår af rapporten fra Vidensråd for Forebyggelse, kan stempel-, koge- og espressokaffe øge risikoen for forhøjet kolesterol. »Det er rigtigt, at nogle studier har vist den effekt. Men når man ser på, hvornår folk dør, er der ikke forskel på, hvilken type kaffe man drikker. De forskellige typer kaffe er generelt ikke særligt velundersøgte,« siger Morten Scheibye Knudsen. Han påpeger, at de fleste studier ikke skelner mellem typen af kaffe. Og at al slags kaffe derfor ser ud til at være sundt. Rapporten konkluderede da også, at der er utilstrækkelig videnskabelig viden til endeligt at kunne konkludere, om den ene kaffetype og tilberedningsmetode er bedre end den anden. »Men hvis man er en ældre person, der er i risiko for at få forhøjet kolesterol, bør man måske holde sig til filterkaffe. Det ser ud, som om filterkaffe ikke indeholder det molekyle, der er i de andre kaffetyper, som kan øge kolesteroltallet. Men hvis man er sund og rask, behøver man ikke at gå op i det,« siger Morten Scheibye-Knudsen. Hvad med Nescafé/instant kaffe? »Det er også undersøgt. Og det har også en positiv effekt på dødeligheden,« siger Morten Scheibye-Knudsen. Er der virkelig slet ikke noget usundt ved at drikke kaffe? »Hvis man er gravid, skal man passe på med det. Og så kan det blive usundt, hvis man drikker det for tæt på sengetid, fordi koffeinen kan ødelægge søvnen. Man skal også være opmærksom på ikke at fylde kaffen med kalorier, så det kan gå hen og blive usundt,« siger han og fortsætter: »Men ellers ser det faktisk ud, som om det udelukkende er positivt.« https://www.berlingske.dk/indland/al-forskning-peger-i-samme-retning-saadan-boer-du-drikke-din-kaffe